|
 asistencia sanitaria
Tiene a su cargo todo lo concerniente a las prestaciones médicas asistenciales y gestiona servicios a través de las siguientes dependencias:
 División Medicina, su función es de proveer, supervisar y auditar las prestaciones médicas, garantizando el buen servicio a los afiliados:
- Confecciona las autorizaciones (prácticas - estudios) solicitadas por los profesionales de los medios propios o extrainstitucionales convenidos, de acuerdo al Régimen Arancelario en vigencia.
- Efectúa la auditoría médica de las prestaciones realizadas y facturadas.
- Realiza la auditoría y autoriza las prácticas de alta complejidad.
- Realiza la auditoría de los reintegros solicitados por los afiliados, de acuerdo al Régimen Arancelario.
- Confecciona los informes técnicos de las prótesis o elementos médicos requeridos, de acuerdo a las especificaciones del médico tratante.
División Odontología, brinda esta prestación a nivel país, autorizando y auditando la misma.
División Auditoría de Farmacia y Bioquímica, es el responsable de la política de medicamentos dentro de la Dirección. Planifica, ejecuta y evalúa la misma, auditando el servicio de descuentos brindando a los afiliados.
División Medicina Social y Tratamientos Especiales, estudia e interviene a nivel técnico profesional, en todos aquellos casos especiales no contemplados en el Régimen Arancelario Vigente.
División Autorizaciones Médicas, realiza la auditoría de las solicitudes de asistencia médica extrainstitucional, en Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C.A.B.A.) y Gran Buenos Aires. |
