CENTRO DE ATENCIÓN
AL AFILIADO

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mejoras en las prestaciones médico asistenciales 02-AGO-2013

Impresión de Bonos on-Line

Desde la sección "Bonos" de nuestro Sitio Web Ud. podrá acceder a la Impresión de Bonos de Práctica, Consultas Médicas y Recetas de Medicamentos on-Line

Se informa a los afiliados que a partir del día 5/AGO, “nuevamente” podrán imprimirse de forma directa desde el sitio web DIBPFA, los Bonos de Consulta Médica y Práctica de Baja Complejidad, además de las Recetas de Medicamentos, sin la obligación de concurrir a la Delegación más próxima a su domicilio.

Tanto los bonos como los recetarios no pueden ser fotocopiados ni se puede imprimir más de una copia de los mismos, pues éstos poseen un número de orden y de código de barras que los identifica como únicos e irrepetibles. Tenga en cuenta que son auditados por DIBPFA Central.

Por otra parte, se ratifica que los afiliados no deben abonar el Coseguro / Plus en los Prestadores Extrainstitucionales Convenidos.

DETALLE DE LOS TIPOS DE BONOS

- BONOS DE CONSULTA BASICA

Serán utilizados para ser presentados ante los profesionales de la medicina Categoría “A” y/o Básica o en Consultas Odontológicas.

- BONOS DE CONSULTA ESPECIAL

Deberán ser presentados ante los profesionales de la medicina Categoría “B”, “C” o “Especialistas”.

-BONOS DE ESTUDIOS Y PRÁCTICAS DE BAJA COMPLEJIDAD

Serán utilizados para ser presentados ante los profesionales de la medicina e incluye hasta:

-TRES (3) Prácticas odontológicas por mes.

-CUATRO (4) Prácticas Médicas Generales Sanatoriales por concurrencia.

-CATORCE (14) Determinaciones de Bioquímica Sanatoriales por concurrencia.

-DIEZ (10) Sesiones de Kinesiología por mes.

-CUATRO (4) Sesiones de Psicología, Fonoaudiología y Psicopedagogía por mes.

- RECETARIOS DE MEDICAMENTOS

En los casos de afiliados que padecen discapacidad, HIV, patologías oncológicas, trasplantados, (siempre que la prestación estuviera relacionada con la dolencia/enfermedad) y afiliadas que ingresaran al “Plan Materno infantil”, tendrán que dirigirse a la Delegación DIBPFA que le correspondiere a los fines de retirar los bonos según cada situación.

 

Mejoras en las Prácticas / Estudios de Mediana o Alta Complejidad y Prestaciones Médicas, Oftalmológicas y Odontológicas.

Practicas y Estudios de Mediana o Alta Complejidad: Previa autorización documentada, emitida por la sede DIBPFA más cercana  que correspondiere

  • Pacientes Ambulatorios, DIBPFA reconocerá la cobertura del 90%, previa autorización.
  • Pacientes Internados, DIBPFA cubrirá el 100%, previa autorización.

MEDICACIÓN PARA IMÁGENES Y MATERIAL RADIOACTIVO

  • Pacientes Ambulatorios, DIBPFA reconocerá la cobertura del 90%, previa autorización.
  • Pacientes Internados, DIBPFA cubrirá el 100%, previa autorización.

Oftalmología

  • Cirugías y Prácticas de Baja complejidad, incluidas en Programa Médico Obligatorio, el Afiliado concurrirá con Bono Especial, cobertura de DIBPFA será del 100%.
  • Cirugías Oftalmológicas serán con autorización de DIBPFA (sin Bono).
  • Cirugías No incluidas en el Programa Médico Obligatorio, serán con autorización:
               1) Cirugía Refractiva: > a 4 dioptrías hasta 10 dioptrías, cobertura de DIBPFA 80%, del precio testigo.
               2) Maculopatías: afección macular tipo neovascular exudativa o miopica hasta máximo 3 sesiones, cobertura DIBPFA 80% del precio testigo.
  • Cirugía / Prácticas Oftalmológicas, material para implantar o sustancias especiales: DIBPFA cubrirá el 100% a aquellos afiliados que aporten al “Fondo para Prótesis” DIBPFA cubrirá el 90%. A aquellos afiliados que no aporten al “Fondo para Prótesis”. Para el resto de los elementos del Kit, DIBPFA cubrirá el 90% (Elementos Descartables).

Odontología

  • Cirugías / Prácticas, incluidas en el Programa Médico Obligatorio, el afiliado deberá concurrir con Bono de Estudios y Prácticas, DIBPFA cubrirá el 100%.
  • No incluidas en el Programa Médico Obligatorio: Prótesis / Ortodoncia / Implantes – No tendrán cobertura en el medio extrainstitucional.
  • En medios propios tanto la Dirección de Sanidad Militar (D.S.M.) como la DIBPFA, si contasen con Odontólogos especialistas en Prótesis / Implantes / Ortodoncia, los afiliados recibirán la atención odontológica, debiendo abonar el material necesario para el tratamiento.

Ante cualquier duda, pueden contactarse con nuestro "Centro de Atención al Afiliado"
0800-222-6732
todos los días las 24 Hs.



 







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